Лапароскопическая Холецистэктомия
Что такое холецистэктомия?
Лапароскопическая холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря с содержащимися в нем камнями или полипами через проколы передней брюшной стенки. Минимальный травматизм тканей передней брюшной стенки, что ведет к минимально выраженному болевому синдрому после операции. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 3-4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.
Метод основан на использовании современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей, облегчает его состояние в послеоперационном периоде по сравнению с традиционной методикой. Пациент поднимается с постели и начинает ходить через 4-6 часов после операции, а через сутки-полтора выписывается домой.
Показания к операции
- наличие камней в желчном пузыре;
- острый холецистит;
- обтурация (перекрытие) желчевыводящих путей;
- приступы печеночной колики;
- желчнокаменная болезнь с незначительными проявлениями или отсутствием признаков заболевания;
- отложение солей кальция в тканях желчного пузыря;
- холестероз желчного пузыря (отложение в стенке желчного пузыря кристаллов холестерина);
- формирование полипов на слизистой органа;
- появление вторичного (желчного) панкреатита;
- новообразования различного генеза.
Противопоказания к операции
- Противопоказанием к операции могут являться только тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае оперативное лечение проводится только по жизненным показаниям.
- Выраженный спаечный процесс в брюшной полости после ранее перенесенных операций.
Обратите внимание! Если не делать операцию:
Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, острое воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.
Особенности операции
Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом (эндотрахеальный наркоз). Пациент вводится в состояние сна. Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. Это значительно улучшает визуализацию внутренних органов. Далее выполняются 3-4 разреза длиной до 0,5-1 см, через которые вводятся видеокамера и манипуляционные инструменты. Врач пересекает пузырный проток и артерию. Желчный пузырь извлекается из брюшной полости через один из разрезов. К ложу желчного пузыря подводится тонкий дренаж, а на проколы накладываются швы. Дренаж убирается на следующий день или через 1 день.
Специалисты
Послеоперационный период
Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение 1-3 месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты.
Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается.
Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.
Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 1 месяца после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг.